Gutachten im Auftrag der Krankenkassen erfüllen eine ganze Reihe von Aufgaben im Rahmen der zahnmedizinischen Versorgung. In diesem Kurs wird ein systematischer Zugang zur Aufgabenstellung und zu den gutachterlichen Routinen dargestellt. Ziel des Gutachtens ist eine Klarheit schaffende Entscheidung nach transparenten Regeln.

Kursinhalte

• Aufgaben und Grundlagen des Gutachterwesens der KZV
• Das Planungsgutachten - Konformität der Planung mit den Richtlinien
• Begutachtung ausgeführter prothetischer Leistungen – Erkennen und Umgang mit dem Misserfolg
• Das parodontologische Planungsgutachten
• Das Obergutachten – Auslöser und Erfolgsaussicht
• Gezielte Fallevaluation - sprachliche Umsetzung der Entscheidung
• Integration der gutachterlichen Tätigkeit in den Praxisablauf

Praktische Übungen

• Gruppenarbeit: Aufarbeitung und Diskussion anonymisierter, beispielhafter Gutachterfälle im Auftrag der KZV. Die gutachterliche Synopse erfolgt unter der Anleitung des/der Referenten/-in.